令和6年能登半島地震から、およそ2カ月が過ぎた。避難所生活の長期化で、災害関連死がじわじわと増えてくる時期だ。
災害関連死の多くは呼吸器疾患や循環器疾患だ。特に「闘争・逃走」モードを司る交感神経のスイッチが入りっ放しになって血圧が上昇し、心不全や脳卒中などの心血管疾患死が増える。日本高血圧学会では、「災害高血圧と合併症予防の10項目」で、注意を呼びかけている。
まずは「生活環境の整備」だ。
（1）寒さ対策：保温性の高い衣服を着用し、身体を冷やさない。
理想の室内温度は18度以上だが、難しいときは重ね着で、首と手足を守る。
（2）睡眠：横になるだけでもいいので、できるだけ6時間以上の睡眠を心がける。
次は「生活習慣の維持」だ。
（3）生活リズム：起床と就寝時刻を決め、生活のリズムをつくる。
（4）運動：身体を動かす。1日に20分以上の歩行でも大丈夫。
（5）食事：なるべく塩分の摂り過ぎに注意し、野菜、果物、乳製品などカリウムの多い食事を心がける。ただし、腎臓病などで医師からカリウム制限を受けている人は、指示通りにしよう。
（6）体重の維持：体重計があれば測り、増減を確認しよう。極端な増減はむくみや栄養不足の可能性があるので、医療者に相談を。
（7）感染症予防：できる限りマスクを着用し、手を洗おう。
（8）血栓の予防：トイレの問題が気になるが、こまめに水分を摂り、1時間に1回は足を動かそう。爪先や足首を回すだけでもいい。
最後は「治療の継続」だ。
（9）薬の継続：普段飲んでいる薬は、いつも通り飲み続ける。
（10）血圧管理：震災後から2～4週間は、一時的に平均5～10mmHgほど血圧が上昇する。それ以降は140mmHg以下を目指し、160mmHgを超えた場合は、医師につないでもらうこと。
日本に住んでいる限り、地震や津波のみならず、水害や火山の噴火など、大規模な自然災害に遭う可能性は常にある。自分と家族のために、災害高血圧と合併症の予防法を覚えておこう。
（取材・構成／医学ライター・井手ゆきえ）
